Миомой называется опухоль доброкачественного характера, произрастающая в маточном миометрии или мышечном слое органа. По статистике проявление миомы выявляется в большинстве случаев в средней возрастной категории (после 35 лет), но основные возрастные границы составляют от 20 до 70 лет.Среди причин формирования миомы матки медики особенно выделяют резкие перемены в гормональном фоне женщины, поскольку он активирует рост опухоли чаще прочих причин.Итак, когда миома матки диагностически подтверждена, требуется установить размеры новообразования. Параметры опухоли – размеры в неделях, количество, тип новообразования определяют методологию лечения.Величина миомы матки санируется при помощи УЗИ. По основным параметрам миомы бывают: Большие – 12-16 недель, размеры от 6 см. Как правило, подвергаются оперативному лечению, поскольку такие узлы являются опасными для здоровья и жизни пациентки, особенно если новообразований несколько. Малые и средние — 2-11 недель, размеры от 2х до 6ти см. Такие узлы лечатся в зависимости от сопутствующих показателей. Чаще всего назначается консервативное лечение, включающее комплекс из медикаментов, физиотерапии и диеты. Классификация миомМиома как новообразование имеет свойство прогрессировать и увеличиваться в объемах в полости матки и можно провести параллель с растущим в полости матки плодом, отсюда вытекают стандарты медицинских параметров для миоматозных узлов. Они определяются сопоставлением с неделями беременности и существующими размерами. Санируют эти параметры с помощью УЗИ и сопоставляют с нижеприведенной таблицей соответствия:Срок развития опухоли в неделяхВысота дна матки, см8-98-910-1110-1112-1310-1114-1512-1316-1714-1918-1916-2120-2118-2422-2321-2524-2521-2726-2725-2828-2926-3130-3129-3232-3331-3334-3532-3536-3732-3738-3935-3840-4134-35Дифференцирование параметров существующей миомы матки осуществляется исходя из данных таблицы и данных УЗИ, в результате чего опухоль относят к одной из следующих категорий: Узел малый, размером не более 2 см на сроке до 4х недель. Узел средний, размером от 2 до 6 см на сроке 10-11 недель. Узел большой, размером более 6 см на сроке 12-16 недель. Взаимосвязь симптоматики с размерами миомыМаточные миомы на ранних сроках (до 2см размером) практически не имеют диагностируемых симптомов. Рост узла или узлов приводит к проявлению следующей симптоматики: Сильный болевой синдром во время обильных менструальных кровотечений. Слабо или практически не устраняется стандартными обезболивающими. Большое по размеру образование сроком более 12 недель увеличивает матку в объеме, из-за чего вздувается низ живота. Вес пациентки при этом не растет. Миома на ножке может быть склонной к перекруту, что ведет к сильному болевому синдрому резкого характера. Такая опухоль характеризуется нарушением кровотока и может стать причиной перитонита. Большеразмерные миоматические образования на сроке 10-20 недель могут вызывать сдавливание близлежащих органов, нарушения дефекации (запоры), учащенное мочеиспускание, боль в области поясницы, сердце и нижних конечностях, а также онемение вызванное сдавливанием нервных окончаний поблизости прямой кишки. Миома большого размера, произрастающая во внешнем слое тканей матки способна образовывать спайки с соседними тканями и органами, что во время движения может вызывать боль в различных участках тела. ДиагностикаПациентка подвергается бимануальному обследованию, подразумевающему визуальный и ручной осмотр с использованием гинекологических зеркал. Обследование устанавливает соответствие размерности матки в неделях. Также назначаются анализы и УЗИ, что позволит установить величину и особенности опухоли.Лечебный план устанавливается и корректируется в соответствии с обследованиями УЗИ полости матки и анализами. Причем такие исследования назначаются на регулярной основе. Это позволяет определять прогрессирует ли опухоль, их количество и особенности. В случае если миоматозный узел показывает быстрый рост (более 4х недель за 12 месяцев), то это может быть признаком перерождения опухолевидного образования в злокачественное новообразование.ВАЖНО! Регулярное ультразвуковое исследование (УЗИ) позволит выявить миому даже очень малой величины.Такая опухоль может не иметь симптомов, но может быть расположена в опасной области.Исчерпывающие данные о размерности, строении, особенностях локализации и типе миомы матки способны предоставить снимки МРТ и трансвагинальное исследование. Это позволяет точно определить все требуемые параметры опухоли для последующего назначения лечения.Размеры миомы: влияние во время беременностиМиоматозные новообразования малого размера (не более 20мм) не способны существенно повлиять на рост плода, но отслеживать опухоль следует в обязательном порядке. Существует опасность интенсивного роста маточного образования в течение срока вынашивания.Однако опухоли большого объема с расположением в подслизистом слое матки могут оказывать угнетающее воздействие на развитие плода, за счет того, что места в матке становится недостаточно. Такое воздействие нередко ведет к серьезным патологиям ребенка.ВАЖНО! При росте миомы (12 недельного размера) с локализацией на задней стенке матки и локализацией плода там же, возможны преждевременные роды или проявление кислородного голодания у малыша.Акушеры-гинекологи говорят о том, что как показывает практика, если миоматозный узел имеет небольшой размер и растет в наружном маточном слое или серединном мышечном, то выносить и родить здорового ребенка без патологий можно!Лечение миомыМетодик лечения много и все они базируются на особенностях опухоли. Гормональная терапия. Назначается при величине миомы не более 12 недель. Медикаментозное вмешательство направлено на угнетение возможности прогрессирования патологического образования и его размерности. Оптимально при лечении женщин детородного возраста и после хирургического лечения для устранения опасности роста новых миом. Лечение в соответствии с симптоматикой. Спазмолитики, обезболивающие препараты. Для малых миом. Препараты кровоостанавливающего характера. Хирургическое вмешательство. Для больших и иногда средних миом (13 и более недель). Миомоэктомия. Лазерное устранение новообразования. Сосудистая эмболизация. Частичная или полная резекция матки совместно с шейкой или без нее. В каком случае хирургическое вмешательство неизбежно? Размерность миоматического образования достигает 12 недель беременности и более. Планирование беременности. Диагностирован риск перерождения миомы из доброкачественной опухоли в злокачественную или саркому. Миоматозный узел имеет свойство сдавливать мочевой пузырь, нервные окончания вблизи прямой кишки и саму кишку, чем доставляет значительные неудобства. Опухолевидное образование вызывает сильный болевой синдром в течение менструальных кровотечений, и его нет возможности эффективно заблокировать медикаментами или спазмолитическими препаратами. Анемия, вызванная постоянными сильными кровотечениями на фоне роста новообразования. Застойные явления в мочевом пузыре на фоне развития миомы. Наличие длинной тонкой ножки у опухоли, что является серьёзным риском развития перитонита. Наличие регулярных запоров (1-2 раза в неделю), боль при пальпации, интоксикация организма и непрекращающееся вздутие, вызванное миоматозным узлом